dossier médical: les amétropies

Dossier médical: les amétropies

Les défauts visuels, encore appelés amétropies ou problèmes de vue, sont des troubles de la réfraction dus à une anomalie du système optique.

schéma de l'oeil

Le système optique est formé par la cornée, le cristallin et la rétine. L'image se forme sur la rétine, et le cristallin se bombe en fonction des distances afin de restituer une image nette.
Lorsque la vision est floue, cela signifie que l'image ne se forme pas sur la rétine, c'est ce qu'on appelle une amétropie.
Les amétropies regroupent l'ensemble des défauts visuels : astigmatisme, hypermétropie, myopie et presbytie.

Les défauts visuels touchent environ une personne sur deux dans le monde. On constate une proportion plus importante dans les pays riches.
En France, 65% de la population est atteinte de défaut visuel.

Les principaux défauts visuels sont les suivants :

  • La Myopie

    Les personnes myopes ont leur point focal situé devant la rétine, ce qui signifie que l'œil est trop long et/ou son système optique trop puissant.
    Concrètement, l'œil est incapable de focaliser les objets éloignés alors qu'il focalise très bien les objets proches. Les objets lointains apparaissent flous tandis que les objets proches sont très nets.
    La myopie simple, la plus fréquente, survient généralement à l'adolescence.
    La myopie affecte les groupes ethniques de manière différente :
    • 80% des Chinois sont atteints de myopie,
    • 20% à 40% de la population des sociétés occidentales européennes
    • 10% à 15% de la population en Afrique
    • En France 22.5% de la population est myope, soit environ 15 millions de personnes
    La myopie est généralement corrigée grâce au port de lunettes ou de lentilles classiques. La plupart des porteurs de lentilles de contact sont myopes.
    La lentille qui corrige la myopie est concave et permet de repousser le point focal sur la rétine.
    La puissance requise pour la lentille dépend du degré de gravité du trouble.
  • L'Hypermétropie

    Contrairement à l'œil myope, l'œil hypermétrope ne peut focaliser les objets proches alors qu'il focalise sans problème tout objet éloigné.
    L'œil est trop court et/ou son système optique n'est pas assez puissant. Le point focal est alors situé derrière la rétine, ce qui se traduit par le fait que les objets proches apparaissent flous tandis que les objets lointains sont très nets.

    L'œil est hypermétrope de naissance.
    L'hypermétropie touche environ 7% de la population Française.
    Si le degré d'hypermétropie n'est pas trop fort, elle peut être corrigée par l'accommodation lors de séances chez l'orthoptiste.
    L'hypermétropie plus sévère est corrigée par des lunettes ou des lentilles classiques.
    La lentille correctrice de l'hypermétropie est convexe.
    Elle déplace le foyer vers l'avant afin qu'il tombe sur la rétine.

  • La Presbytie

    La presbytie n'est pas une maladie, c'est un trouble qui touche naturellement tout œil sain vers l'âge de 45 ans. En vieillissant, le cristallin perd son pouvoir d'accommodation, il ne focalise plus correctement et les objets proches apparaissent flous.

    La vision de près doit être corrigée, d'autant que le trouble évolue. Le cristallin continue peu à peu à perdre son pouvoir d'accommodation et l'œil a du mal à voir de près. La presbytie est le défaut visuel le plus courant dans la population. Il touche la plupart des personnes de plus de 45 ans, soit environ 27% des français.

    La presbytie est généralement corrigée grâce au port de « loupes » de lecture ou de lunettes à verres progressifs ou multifocaux. Il est également possible d'avoir recours à des lentilles de contact.

Quel type de correction pour quel défaut visuel ?

Défaut visuel Normale Forte Chirurgie ?
Myopie Inférieur à - 6 Dioptries
  • Lunettes
  • Lentilles
Supérieur à - 6 Dioptries
  • Lunettes
  • Lentilles
  • Technique du lasik (facturée 3 000 euros par œil, sans prise en charge)
  • Lentilles implantables
Astigmatisme Inférieur à 2 Dioptries
  • Lunettes
  • Lentilles toriques
Supérieur à 2 Dioptries
  • Lunettes mais éviter les formes trop rondes
  • Lentilles toriques
Technique du laser excimer
Presbytie
  • Loupes de lecture
  • Verres progressif multifocaux
  • Lentilles progressives multifocales
  • Lentilles alternées (un œil corrige la vision de loin et un œil corrige la vision de près)
  • Loupes de lecture
  • Verres progressif multifocaux
  • Lentilles progressives multifocales
  • Technique du presby-lasik (facturée 3 000 euros par œil, sans prise en charge)
  • Implants multifocaux
Hypermétropie Inférieur à 4 Dioptries
  • Lunettes
  • Lentilles
Supérieur à 4 Dioptries
  • Lunettes
  • Lentilles

Ce tableau est présenté à titre informatif, il ne constitue en rien une base de décision. Chaque cas étant particulier et les techniques évoluant vite, renseignez-vous auprès de votre ophtalmologue qui saura vous proposer une solution adaptée à vos besoins.

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